Çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet (ADHD) 

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet (ADHD) 

Në këtë artikull, do të njohim:

• Çfarë është çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet?  
• Simptomat e ADHD 
• Shkaktarët e ADHD 
• Vështirësitë që vijnë nga ADHD 
• Kur të konsultohemi me një profesionist 
• Si diagnostikohet ADHD 
• Si ta trajtojmë ADHD 
• Si ta ndihmojmë një fëmijë me ADHD 

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet është një çrregullim i zakonshëm neurozhvillues që prek 5 deri në 8% të fëmijëve. Ky çrregullim mund të pengojë në funksionimin personal, akademik, familjar dhe social në shkallë të ndryshme. 

Çfarë është çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet?  

Çrregullimi i deficitit të vëmendjes me ose pa hiperaktivitet (ADHD) është një çrregullim neurozhvillues i karakterizuar nga mosvëmendje, hiperaktivitet ose impulsivitet. Manifestimet e ADHD janë të shumta dhe të ndryshme. Disa fëmijë shfaqin më shumë hiperaktivitet dhe impulsivitet, ndërsa të tjerë kanë më shumë simptoma të mosvëmendjes. 

Edhe pse këto lloj sjelljesh hasen te shumë fëmijë, ato janë kronike dhe shumë të theksuara në rastin e atyre me ADHD. Për më tepër, këto sjellje manifestohen në të gjitha rrethanat e jetës së tyre (si në shtëpi ashtu edhe në shkollë).  

Meqenëse ADHD nuk është një sëmundje, por një çrregullim neurozhvillues, nuk është e mundur të kurohet. Megjithatë, maturimi i trurit gjatë adoleshencës mund të zvogëlojë, madje edhe të zhdukë, simptoma të caktuara të çrregullimit në afërsisht 50% të fëmijëve që kanë marrë këtë diagnozë. Kjo është arsyeja pse, pas maturimit të trurit, vetëm 2 deri në 5% e të rriturve mbeten të prekur nga ADHD. 

Fëmijët e prekur nga ADHD 

Edhe pse dëgjojmë shumë për këtë çrregullim, ai nuk është i ri apo “trend”. Thjesht njihet më mirë, zbulohet më mirë dhe, për rrjedhojë, diagnostikohet më mirë. 

Gjatë fëmijërisë, diagnozat e ADHD janë tre herë më të zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se vajzat janë më pak të prekura nga ky çrregullim. Në fakt, vajzat thjesht kanë më shumë gjasa të veprojnë në një mënyrë që fsheh simptomat që lidhen me këtë çrregullim, gjë që mund të shpjegojë pjesërisht pse më pak prej tyre diagnostikohen.  

Për më tepër, manifestimet e ADHD janë shpesh më të dukshme tek djemtë sesa tek vajzat. Në të vërtetë, hulumtimet tregojnë se djemtë kanë simptoma më të jashtme, si nevoja për të lëvizur dhe impulsivitet, ndërsa vajzat kanë simptoma më të brendshme, si pavëmendje në një detyrë, ëndërrime me sy hapur dhe vetëbesim të ulët. 

Pavëmendja jo gjithmonë lidhet me hiperaktivitetin dhe impulsivitetin 

Një fëmijë me çrregullim të deficitit të vëmendjes mund të jetë shumë shpërqendrues dhe të mos shfaqë ndonjë hiperaktivitet. Në të kundërt, një fëmijë mund të jetë shumë i shqetësuar dhe impulsiv, por të jetë në gjendje të përqendrohet në disa detyra për sa kohë që i lejohet të lëvizë gjatë kryerjes së tyre. 

Simptomat e ADHD 

Manifestimet e para të ADHD mund të shfaqen në fëmijërinë e hershme. Megjithatë, është veçanërisht në moshën shkollore që prindërit do të konsultohen për këtë çrregullim, sepse në shkollë fëmija mund të ketë vështirësi të ndjekë disa udhëzime, të qëndrojë ulur për një kohë të gjatë ose të përqendrohet në një detyrë për të cilën nuk është interesante, të respektojë rendin e të folurit në grup, për të lexuar pyetjet e testit deri në fund etj. 

Për shkak se rrjetet nervore të vëmendjes zhvillohen ndjeshëm nga mosha 6 deri në 9 vjeç, ndodh shpesh që gjatë kësaj periudhe ne shohim ndryshimin midis një fëmije që është i aftë për vëmendje dhe vetëkontroll, krahasuar me një fëmijë që është më pak. 

Fëmijët me ADHD mund të shfaqin simptoma të lidhura me hiperaktivitetin, impulsivitetin ose mungesën e vëmendjes. Megjithatë, nuk do të thotë se do të paraqesin të gjitha simptomat që lidhen me këtë çrregullim. 

Simptomat e hiperaktivitetit dhe impulsivitetit 

Shpesh fëmija: 

• nervozohet me duar ose këmbë, ose përpëlitet në ndenjëse; 
• ngrihet në situata kur duhet të qëndrojë ulur; 
• vrapon ose ngjitet kudo; 
• ka vështirësi të qëndrojë i qetë gjatë lojës ose aktiviteteve të kohës së lirë; 
• fletë shumë; 
• i përgjigjet një pyetjeje që ende nuk është parashtruar plotësisht; 
• ka vështirësi të presë radhën e tij; 
• shpesh ndërpret të tjerët ose imponon praninë e tij. 

Këto simptoma vijnë nga DSM-V (botimi i 5-të i Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore). Ky manual përdoret në psikologji, psikiatri dhe mjekësi për të vlerësuar praninë ose mungesën e një çrregullimi të shëndetit mendor tek një person, duke përfshirë çrregullimin neurozhvillues ADHD. 

Simptomat e mungesës së vëmendjes 

Shpesh fëmija: 

• nuk i kushton vëmendje detajeve; 
• bën gabime nga pakujdesia; 
• ka vështirësi për të mbajtur vëmendjen në punë ose lojëra; 
• shpesh duket se nuk dëgjon kur i flitet; 
• nuk dëgjon udhëzimet dhe nuk arrin të përfundojë atë që po bën; 
• ka vështirësi të organizohet; 
• shmang ose nuk i pëlqen vërtet detyrat që kërkojnë përpjekje të vazhdueshme mendore;  
• shpërqendrohet lehtësisht nga stimujt e jashtëm; 
• ka harresa të shpeshta. 

Edhe pse këto simptoma karakterizojnë ADHD, ato nuk janë unike për këtë çrregullim. Kështu, një fëmijë me ankth ose një çrregullim të spektrit autik, për shembull, mund të paraqesë simptoma të ngjashme me ato të ADHD. Prandaj, një vlerësim i mirë nga një profesionist i kualifikuar është gjithmonë i nevojshëm për të përcaktuar siç duhet shkakun (ADHD ose të tjera) e simptomave. 

Shkaktarët e ADHD 

ADHD nuk ka një shkak të vetëm. Faktorë të ndryshëm mund ta shpjegojnë atë: 

• një predispozitë gjenetike, që do të thotë se një fëmijë ka më shumë gjasa të ketë ADHD nëse njëri nga prindërit e tij ka këtë çrregullim; 
• nivele më të ulëta të dopaminës dhe serotoninës, dy neurotransmetues, në tru; 
• një deficit në lobet ballore, sepse ato kanë një rol për të luajtur në funksionet ekzekutive si drejtimi i vëmendjes, planifikimi, organizimi, filtrimi i të folurit dhe frenimi i një reagimi impulsiv; 
• disa faktorë mjedisorë (p.sh.: pirja e duhanit gjatë shtatzënisë, pesticidet në ushqim ose në ajrin e thithur ose të gëlltitur gjatë shtatzënisë etj), por nuk ka konsensus shkencor për këtë temë. 

Hulumtimet kanë treguar gjithashtu se ADHD nuk shkaktohet nga nevoja emocionale të paplotësuara ose probleme psikosociale. 

Vështirësitë që vijnë nga ADHD 

ADHD shkakton vështirësi në jetën e fëmijës dhe familjes së tij. Ato hasen në shtëpi, në shkollë dhe me miqtë. 

Në shtëpi 

Tantrumet janë të zakonshme në mesin e shumë fëmijëve me ADHD, të cilat mund të krijojnë tension të konsiderueshëm brenda familjes. Konfliktet me vëllezërit e motrat gjithashtu priren të jenë të shpeshta, duke krijuar një dinamikë familjare të trazuar. Për më tepër, koha e detyrave të shtëpisë gjithashtu priret të jetë e vështirë, gjë që mund të gjenerojë konflikte midis fëmijës dhe prindërve të tij. Për më tepër, rutinat janë të gjata dhe të vështira për t’u përvetësuar, sepse fëmija shpërqendrohet vazhdimisht kur i bën ato, gjë që ka tendencë t’i acarojë dhe t’i bëjë prindërit të paduruar. 

Në shkollë 

Pavarësisht vështirësive akademike të shkaktuara nga ADHD, nuk ka asnjë lidhje midis këtij çrregullimi dhe inteligjencës. 

Në shkollë, fëmijët me ADHD shpesh kanë nevojë për më shumë udhëzime dhe mbikëqyrje për të përmbushur detyrat e tyre. Përveç kësaj, ata kanë më shumë gjasa të kenë probleme në të mësuar në lexim dhe të marrin vëmendje negative nga mësuesi i tyre. Kjo marrëdhënie mund të jetë gjithashtu e tensionuar dhe madje të përkeqësohet nëse kufizimet e vendosura mbi të shumohen vazhdimisht. Fëmija mund ta shohë shkollën si një mjedis të vështirë ku vazhdimisht i bëhen kërkesa që i tejkalojnë aftësitë e tij. Prandaj ai shpesh e gjen veten në një situatë dështimi, gjë që i sjell qortime dhe ndëshkime. 

Me shokët 

Marrëdhëniet shoqërore, për shembull me miqtë, mund të jenë gjithashtu më të vështira, veçanërisht nëse fëmija ka sjellje impulsive dhe vështirësi në menaxhimin e zemërimit të tij. Një fëmijë që duket i humbur dhe ka vështirësi në ndjekjen e rregullave të lojës në oborrin e shkollës mund të priret gjithashtu të lihet mënjanë nga nxënësit e tjerë. 

Lidhjet ndërmjet ADHD dhe shkaktarëve të tij 

Rreth gjysma e fëmijëve me ADHD kanë edhe probleme të tjera, të tilla si paaftësi në të mësuar, ankth, kundërshtim, probleme gjuhësore, vështirësi motorike ose probleme emocionale. Këto probleme shpesh çojnë në vështirësi në shoqërim dhe vetëbesim të ulët. Disa fëmijë me ADHD gjithashtu paraqesin simptoma depresive ose aftësi intelektuale. 

Hulumtimet tregojnë se sa më herët shfaqen manifestimet e ADHD, aq më të rëndësishme janë simptomat dhe aq më i madh është rreziku që fëmija të marrë edhe një diagnozë tjetër. 

Kur të konsultohemi me një profesionist 

Rekomandohet të konsultoheni me një mjek, psikolog ose neuropsikolog kur simptomat e ADHD e pengojnë fëmijën të funksionojë mirë në jetën e përditshme në shtëpi, në shkollë ose me miqtë për të paktën një vit. 

Nëse mësuesi i fëmijës sugjeron që fëmija juaj të vlerësohet për ADHD, së pari gjeni kohë për të biseduar me ta për të gjetur arsyet e këtij rekomandimi. 

A është vërtetë ADHD? 

Shfaqjet e ankthit dhe ADHD-së tek fëmijët janë të ngjashme: nxitje motorike, nervozizëm, vështirësi në vëmendje, impulsivitet etj. Prandaj mund të ndodhë që ADHD dhe ankthi të ngatërrohen. 

Disa situata mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me ato të ADHD. Rasti, për shembull, i një situate konfliktuale familjare, një ndarje e prindërve, një papajtueshmëri e karaktereve midis fëmijës dhe mësuesit të tij ose të saj ose konflikteve me miqtë. Ndonjëherë problemet e dëgjimit shpjegojnë mungesën e vëmendjes. Së fundi, probleme të tjera shëndetësore mund të shkaktojnë këto lloj simptomash ose t’i përforcojnë ato. Nëse keni dyshime, diskutoni me mjekun e fëmijës suaj. 

Si diagnostikohet ADHD? 

Diagnoza e ADHD nuk është e lehtë për t’u vendosur dhe nuk ka asnjë test apo ekzaminim mjekësor që lejon një diagnozë të qartë. 

Specialisti (mjek, psikolog, neuropsikolog) që bën diagnozën, bën një vlerësim të plotë të fëmijës dhe mjedisit të tij të jetesës. Ai mund të interesohet për zhvillimin e fëmijës që nga lindja, sjelljen e tij në shtëpi, në çerdhe, në shkollë dhe gjetkë, simptomat e tij (kohëzgjatja dhe intensiteti) si dhe vështirësitë e tij me shkollën ose detyrat e shtëpisë. 

Për të ndihmuar në përcaktimin nëse një fëmijë vuan nga ADHD, ky profesionist shëndetësor përdor gjithashtu disa mjete, si: 

• kriteret e sjelljes të përcaktuara nga Manuali Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore, botimi i 5-të (mjet parësor); 
• teste psikologjike; 
• teste neuropsikologjike; 
• matje të caktuara të sjelljes të plotësuara nga prindërit dhe mësuesi (p.sh.: matjet e Conners). 

Vlerësimi i fëmijës mund të kërkojë edhe ndërhyrjen e disa profesionistëve: psikologë, mësues, edukatorë, punonjës socialë etj. 

Si ta trajtojmë ADHD 

Nuk ka asnjë trajtim që mund të kurojë ADHD. Objektivi i ndërhyrjes është të zvogëlojë efektet e këtij çrregullimi tek fëmija, domethënë vështirësitë e tij akademike, vuajtjet që lidhen me refuzimin që mund të përjetojnë, vetëvlerësimin e tij të ulët, etj. Kur ADHD trajtohet mirë, përparimi i saj është përgjithësisht i mirë. 

Sapo vendoset diagnoza e ADHD, fëmija duhet të jetë absolutisht pjesë e diskutimit dhe vendimeve. Trajtimi i ADHD është i individualizuar dhe kërkon bashkëpunimin e specialistëve të ndryshëm, të familjes dhe mjedisit shkollor. 

Paragjykimet që lidhen me ADHD janë këmbëngulëse. Për këtë arsye, trajtimi mjekësor kombinohet gjithmonë me një ndërhyrje psikosociale (p.sh.: programi i asistencës për aftësitë sociale, psikoterapia e sjelljes, terapia familjare, mbështetja edukative ose pjesëmarrja në aktivitete sportive). Në mjedisin shkollor rekomandohen ndërhyrje që nxisin organizimin e punës nëpërmjet mbikëqyrjes së duhur. 

Nëse fëmija juaj ka një diagnozë të ADHD, është e rëndësishme që: 

• tregojini atij se ADHD është një çrregullim neurologjik që nuk ka të bëjë fare me inteligjencën e tij; 
• çlirojeni nga faji duke këmbëngulur se ai nuk është përgjegjës për gjendjen e tij; 

fuqizojeni atë duke i thënë se ai ka fuqinë më të madhe për të reduktuar simptomat e tij. Profesionistët shëndetësorë dhe mjekimet janë aty vetëm për ta ndihmuar; 

• theksoni pikat e tij të forta dhe shpjegoni atij se trajtimi do t’i japë atij mjetet për të kontrolluar më mirë veten dhe për të arritur rezultate më të mira në shkollë. 

Barnat 

Përveç ndërhyrjeve psikologjike dhe sociale, mjekimi shpesh është i nevojshëm për të reduktuar simptomat e ADHD. Megjithatë, medikamentet nuk i zgjidh të gjitha problemet e fëmijës. Përkundrazi, ndihmon për të reduktuar simptomat e tij në mënyrë që ai të jetë më i aftë të mësojë strategjitë e përballimit që mund t’i zbatojë çdo ditë. 

Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçe për ADHD. Megjithatë, ai zakonisht nuk i përshkruan këto medikamente vetëm sepse një fëmijë është i padisiplinuar, përveç nëse sjellja është mjaft e rëndë për të dëmtuar vetëvlerësimin e tij ose të saj ose marrëdhëniet me të tjerët. 

Në përgjithësi, janë vështirësitë akademike ato që justifikojnë fillimin e trajtimit. Kjo është arsyeja pse përdorimi i ilaçeve duhet të jetë përpara se të hyni në shkollë. 

Jo qetësues 

Shumica e medikamenteve të përdorura për trajtimin e ADHD janë psikostimulantë. Quhen stimulantë sepse stimulojnë aktivitetin e neuroneve në pjesën ballore të trurit, pjesa që merret me vëmendjen dhe vetëkontrollin. Prandaj, ky lloj mjekimi e ndihmon fëmijën të mbajë një vëmendje të caktuar dhe të jetë më pak i shqetësuar. 

Disa fëmijë i përgjigjen më mirë një klase të veçantë mjekimi sesa një tjetër. Prandaj ndonjëherë është e nevojshme që fëmija të provojë medikamente të ndryshme përpara se të gjejë atë që jep efektet e dëshiruara. Këtu janë medikamentet kryesore të përshkruara për ADHD: 

• Metilfenidati: Ky është psikostimuluesi më i përdorur (p.sh. RitalinMD, BiphentinMD dhe ConcertaMD). Redukton simptomat për sa kohë që merret dhe nuk krijon varësi. 
• Derivatet e amfetaminës: Kjo është një tjetër klasë psikostimulantësh (p.sh. Adderall®, Dexedrine® dhe Vyvanse®). 
• Jo stimulantë (atomoxetine, guanfacine): Barnat e kësaj kategorie (p.sh. Strattera®, Intuniv®) nuk veprojnë si stimulues. Ato mund të jenë të dobishme për fëmijët që kanë gjithashtu një problem ankthi. 

Metilfenidati si dhe derivatet e amfetaminës përmirësojnë përqendrimin mendor të fëmijës dhe i lejojnë ata të kenë përvoja më pozitive. Shpesh, rezultatet e tij akademike përmirësohen dhe marrëdhëniet e tij me prindërit dhe miqtë bëhen gjithashtu më harmonike. Medikamentet thuhet se kanë efekte pozitive (dhe pak efekte anësore) në rreth 70% të të rinjve me ADHD. 

Efektet negative të psikostimulantëve 

Efektet anësore më të zakonshme të psikostimulantëve janë humbja e oreksit dhe vështirësia për të fjetur. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje koke, dhimbje stomaku dhe të shkaktojnë luhatje të humorit (p.sh. trishtim, nervozizëm). Tikët (lëvizje të pavullnetshme të fëmijës, më së shpeshti në fytyrë) mund të shfaqen ose të theksohen, nëse ato ishin tashmë të pranishme. Fëmijët që janë të prekshëm ndaj ankthit mund të zhvillojnë gjithashtu simptoma më të mëdha ankthi kur marrin psikostimulantë. Këto efekte mund të zvogëlohen me kalimin e kohës, por ato mund të vazhdojnë te disa fëmijë. 

Një fëmijë që merr psikostimulantë mund të humbasë pak peshë ose të fitojë peshë më ngadalë se më parë. Megjithatë, këto medikamente nuk duhet të dëmtojnë rritjen e fëmijës. 

Shumë prindër kanë pyetje në lidhje me efektet anësore të ilaçeve për ADHD tek fëmija i tyre. Nëse jeni të shqetësuar për shëndetin fizik ose mendor të fëmijës suaj, është e rëndësishme të flisni me mjekun e fëmijës suaj. Ai mund të ketë nevojë të provojë medikamente nga kategori të ndryshme për të gjetur atë që i përshtatet më shumë dhe për të rregulluar dozën në mënyrë optimale. 

Qasjet jo farmakologjike 

Mjekimi me ilaçe është vetëm një aspekt i trajtimit. 

Qasjet jo-farmakologjike (p.sh.: psikoedukimi, ortopedagogjia, psikoterapia dhe terapia profesionale) janë thelbësore për fëmijët e diagnostikuar me ADHD, sepse disa simptoma mund të mbeten të pranishme edhe kur marrin ilaçe të përshtatura mirë. Prandaj fëmija duhet të zhvillojë strategji që do ta ndihmojnë atë të organizohet, të përqendrohet, të reduktojë stimujt e pranishëm në mjedisin e tij, të ndërgjegjësohet për humbjen e vëmendjes etj. Është gjithashtu thelbësore të punoni në sjelljen dhe vetëvlerësimin e tij.  

Për shembull, ndjekja në psikoedukim (në punë sociale ose në edukimin special) bën të mundur zhvillimin e strategjive për të menaxhuar më mirë kohën e tij, për të mësuar të organizohet, për të ndaluar shtyrjen e detyrave për më vonë, për të balancuar më mirë energjinë e tij, për të shprehur dhe menaxhuar emocionet, etj. Ky lloj monitorimi lejon gjithashtu prindërit të aftësohen lidhur me mënyrën e të qasurit ndaj fëmijës së tyre të prekur me ADHD, e gjithashtu të mbështesin fëmijën duke rritur në këtë mënyrë mirëqenien e familjes. 

Ortopedagogjia mund të rekomandohet për fëmijët që po përjetojnë vështirësi në të mësuar në lidhje me diagnozën e tyre të ADHD. Nga ana tjetër, terapia profesionale (ergoterapia) mund t’i lejojë fëmijët dhe prindërit e tyre të njohin më mirë nevojat shqisore dhe të gjejnë strategji për t’iu përgjigjur atyre në mënyrë adekuate. 

Psikoterapia mund t’i lejojë fëmijës të përballojë më mirë sfidat që lidhen me ADHD, të mësojë ta pranojë veten më mirë dhe të zhvillojë vetëbesim të mirë. Qasja e ndërgjegjësimit të plot gjithashtu mund t’i lejojë fëmijës të qetësohet dhe të ngadalësojë trurin e tij, i cili po vrapon në të gjitha drejtimet, për t’u përqëndruar më shumë në atë që po ndodh këtu dhe tani. 

Mënyra plotësuese

Ka shumë mënyra plotësuese për trajtimin e ADHD. Pavarësisht nëse janë kufizime dietike (p.sh.: shmangia e aditivëve ushqimorë ose sheqernave të koncentruar) ose marrja e suplementeve (vitamina, minerale), nuk ka të dhëna shkencore që vërtetojnë efektivitetin e tyre

Përjashtimi i vetëm është një dietë e pasur me omega-3, e cila mund të ketë një efekt të favorshëm në përqendrim. 

Ndërprerja e mjekimit në fundjavë ose në verë 

Është e mundur që profesionisti shëndetësor që ndjek fëmijën tuaj të rekomandojë ndërprerjen e mjekimit në fundjavë ose në verë, veçanërisht nëse fëmija juaj vuan nga efekte anësore të rëndësishme ose nëse mjekimi nuk është i nevojshëm që ai të jetë funksional në aktivitetet e përditshme jashtë shkollës. 

Megjithatë, kjo nuk është e mundur me të gjitha medikamentet, duke përfshirë jostimulantët – atomoxetine (Strattera®) dhe guanfacine (Intuniv®). Fëmija juaj nuk duhet të ndalojë marrjen e këtij lloji të ilaçit. Atomoxetina dhe guanfacina duhet të merren vazhdimisht për disa javë përpara se të arrijnë efektin e tyre maksimal. 

Si të ndihmoni një fëmijë me ADHD? 

Mbi të gjitha, duhet të dini se një fëmijë mund të jetojë mirë me ADHD. Megjithatë, ai ka nevojë që ju të mësoni të jetoni me këtë çrregullim dhe të organizoni veten në baza ditore. Këtu janë disa këshilla praktike: 

• Formuloni udhëzime të thjeshta në formë pozitive. Kërkojini fëmijës tuaj të riformulojë atë që sapo i keni thënë për të kontrolluar nëse ai e ka kuptuar saktë. 
• Pozicionohuni në lartësinë e fëmijës tuaj dhe përballuni me të kur flisni me të, pasi kontakti me sy ndihmon për të tërhequr vëmendjen e tij. Ju gjithashtu mund ta prekni atë, për shembull duke vendosur dorën në krahun e tij. 

• Përdorni ndihmës vizuale për t’ju kujtuar disa udhëzime të rëndësishme (p.sh.: imazhet e hapave të rutinës së mëngjesit). 

• Inkurajoni fëmijën tuaj të jetë fizikisht aktiv (p.sh., të luajë jashtë, të vrapojë, të kërcejë në një trampolinë të vogël, të ngasë një biçikletë). Sigurohuni që mjedisi të jetë i sigurt dhe i përshtatshëm, sepse një fëmijë hiperaktiv nuk ka asnjë koncept rreziku. Prandaj, ai ka më shumë gjasa se të tjerët të lëndohet gjatë lojës. 

• Krijoni një zonë qetësimi (në dhomën e ndenjes, dhomën e gjumit, bodrumin, etj.) në mënyrë që fëmija juaj të ketë një vend qetësues kur ndjen emocione të forta që i rriten brenda. 

• Jepini fëmijës tuaj një detyrë në një kohë dhe sigurohuni që ai ta ketë bërë mirë përpara se t’i jepni një tjetër. Nëse është e nevojshme, ndani udhëzimet në hapa që janë të lehtë për t’u kuptuar dhe zbatuar. 

• Për ta ndihmuar atë të përqendrohet, zvogëloni burimet e stimulimit dhe shpërqendrimit në mjedisin e tij, si televizori, videolojërat, tabletët dhe kompjuterët. Inkurajoni aktivitete të qeta. 
• Nëse ka vështirësi për të fjetur, nxiteni të jetë fizikisht aktiv gjatë ditës dhe të bëjë aktivitete të qeta para se të flejë. Krijoni një atmosferë relaksuese para gjumit (p.sh. ndriçimi i dobët, muzikë e butë, përdorimi i vajrave esencialë me veti qetësuese). 

• Kur fëmija juaj hiperaktiv i kalon kufijtë, kërkojini atij të tërhiqet në dhomën e tij për disa minuta. Kjo zgjidhje i lejon të gjithëve të rifitojnë qetësinë. Dhuna, të bërtiturat dhe ndëshkimi fizik nuk kanë asnjë dobi. 

• Shmangni rënien në rrethin “agjitacion – ndëshkim – mbikëqyrje”. Ju pastaj rrezikoni të kontrolloni një fëmijë që ka nevojë të lëvizë më shumë se të tjerët. Pra, favorizoni shpjegimet sesa ndëshkimet. 

• Theksoni përpjekjet e fëmijës tuaj, por jo gabimet e tij. Motivimi dhe inkurajimi prodhojnë rezultate më të mira. Kultivoni vetëvlerësimin e tij duke e lavdëruar dhe falënderuar kur ai sillet mirë. 

• Shmangni sa më shumë që të jetë e mundur përballjen e tij me një person të shqetësuar ose të padurueshëm, ose ta lini atë në një grup të turbullt. 

• Shmangni organizimin e gjithë jetës suaj familjare rreth çrregullimit të fëmijës suaj. Për shembull, mos kërkoni që shtëpia të jetë plotësisht e heshtur kur ai është duke bërë detyrat e shtëpisë, mos e ndaloni të shkojë në një restorant ose të vizitojë miqtë. Gjithashtu, sigurohuni që t’u kushtoni vëmendje fëmijëve tuaj të tjerë, pavarësisht nevojave më të mëdha për mbështetje të fëmijës tuaj me ADHD. Organizimi i gjithçkaje sipas çrregullimit të fëmijës suaj rrezikon të ekzagjerojë ndjenjën e tij të plotfuqishmërisë dhe të theksojë ndjenjën e tyre të izolimit. 

• Njihni kufijtë tuaj përpara se të humbni durimin dhe kërkoni ndihmë nëse është e nevojshme. Vendosni një kufi për fëmijën tuaj përpara se të arrini kufirin tuaj. Kjo do t’ju lejojë të mbani nën kontroll fjalët tuaja, tonin e zërit dhe pasojat që impononi. 

Këshilla për periudhën e detyrave të shtëpisë 

• Gjeni një vend të qetë dhe pa shpërqendrime ku fëmija juaj mund të bëjë detyrat e shtëpisë dhe detyra të tjera që kërkojnë vëmendje. Sigurohuni që ai të ketë të gjitha pajisjet që do t’i nevojiten me vete. 

• Lëreni fëmijën tuaj të lëvizë gjatë punës ose ndërmjet detyrave. Për shembull, ai mund të ecë rreth tryezës ndërsa gërmëzon fjalë të fjalorit, të bëjë 10 shtytje (pompa) dhe 10 kërcime midis çdo problemi të zgjidhur matematikor, ose të punojë në këmbë në një tabelë të bardhë me shënues që fshihen në vend që të ulet në një tryezë. Lëvizja dhe kontraktimi i muskujve stimulon vëmendjen në tru. 

• Ndani punën që duhet bërë në detyra të vogla për ta mbajtur fëmijën tuaj të motivuar. 

• Thuani fëmijës suaj që fillimisht të bëjë detyrat më të vështira të shtëpisë, sepse vëmendja në fillim është më e lartë. 

• Përdorni një shënues të kohës (një kohëmatës, për shembull) për të kornizuar këtë periudhë. 

• Programoni pushimet gjatë kohës së detyrave të shtëpisë, si p.sh. pas 10 ose 15 minutash punë. Aktiviteti i bërë gjatë pushimit duhet të ketë një fillim dhe një fund për të kufizuar kohëzgjatjen e tij (p.sh.: hani një ushqim të lehtë, shkoni në tualet dhe pini një gotë ujë). 

• Nxiteni atë të rrethoj detyrat që ka përfunduar në listën e tij të detyrave të shtëpisë. Kjo do ta motivojë atë të bëjë ato që mbeten. 

Nëse, pavarësisht gjithçkaje, koha e detyrave të shtëpisë mbetet e vështirë dhe dëmton marrëdhënien tuaj me fëmijën tuaj, pyesni shkollën nëse ofrohet një shërbim ndihmës për detyrat e shtëpisë. 

Rishikimi shkencor: Benoit Hammarrenger, Ph.D., neuropsikolog
Hulumtimi dhe redaktimi nga: Ekipi i lindur dhe i rritur (Équipe Naître et grandir) 
Përktheu : Jetlire Maloku, Prinderimi.com